Summary: Organic fertilizers are a sustainable alternative to conventional fertilizers that cause contamination of natural resources. The objective of this study is to determine the efficacy of native microorganisms (ENM) and compost on yield and profitability on the cultivation of quinoa variety INIA 415-Pasankalla in three altitudinal levels (Faical 1935 m altitude, Lagunas Amarillas 2328 m altitude and Cascapampa 2995 m altitude). Five treatments were evaluated: T0 (control), T1 (MEN 2.5%), T2 (MEN 5.0%), T3 (MEN 2.5%+0.9 kg compost m-1) and T4 (MEN 5.0%+1.8 kg compost m-1), considering: PA (plant height), RHa (yield per hectare), RPa (yield plant-1), PP (panicle weight), PMG (thousand kernel weight) and DT (stem diameter). In addition, the benefit/cost per treatment was analyzed. A principal component analysis (PCA), three-way ANOVA comparison and correlation analysis were performed. The PCA yielded two components (C1 and C2) explaining 97.20% of the variability of the study. Component 1 (78.46%) explained the greatest variability and grouped the variables: G-I (AP, DT), G-II (RHa, Rpa, PP). Treatments T4 and T3 showed the best results in relation to altitude: Lagunas Amarillas-T4 with G-I and Cascapampa-T4 with G-II showed the highest study values. However, Cascapampa-T2 was the most profitable (b/c= 5,68). The combined mixture of organic inputs made from local raw materials and applied in foliar form, and the soils present in T4, improved the yields and profitability of the quinoa crop in relation to altitude.

Resumen: Los abonos orgánicos son una alternativa sostenible con el agroecosistema frente a los fertilizantes convencionales causantes de la contaminación de los recursos naturales. El objetivo fue determinar la eficacia de los microorganismos eficientes nativos (MEN) y de compost sobre el rendimiento y rentabilidad en el cultivo de quinua variedad INIA 415-Pasankalla en tres pisos altitudinales (Faical 1935 m de altitud, Lagunas Amarillas 2328 m de altitud. y Cascapampa 2995 m de altitud). Se evaluaron cinco tratamientos: T0 (testigo), T1 (MEN 2.5%), T2 (MEN 5.0%), T3 (MEN 2.5%+0.9 kg compost m-1) y T4 (MEN 5.0%+1.8 kg compost m-1), evaluando: AP (altura de planta), RHa (rendimiento hectárea-1), RPa (rendimiento planta-1), PP (peso de panoja), PMG (peso de mil granos) y DT (diámetro de tallo). Además, se analizó el beneficio/costo por tratamiento. Se realizó un análisis de componentes principales ACP, una comparación triple de ANOVA y un análisis de correlación. Con el ACP se obtuvo dos componentes (C1 y C2) explicando el 97.20% de la variabilidad del estudio. El Componente 1 (78.46%) explica la mayor variabilidad y agrupó variables: G-I (AP, DT), G-II (RHa, Rpa, PP). Los tratamientos T4 y T3 presentaron los mejores resultados en relación a la altitud: Lagunas Amarillas-T4 con G-I y Cascapampa-T4 con G-II presentaron los mayores valores del estudio. No obstante, Cascapampa-T2 fue el más rentable (b/c= 5.68). La mezcla combinada de los insumos orgánicos elaborados a partir de materias primas locales y aplicados en forma foliar y suelos presentes en T4, mejoró los rendimientos y la rentabilidad del cultivo de quinua en relación a la altitud.

ABSTRACT Objective: To determine the incidence of perioperative delirium (POD) at the Hospital nacioanl Arzobispo Loayza, from October to December 2021. Methods: Qualitative and prospective observational study, carried out in a population of 910 patients, in which the AMT Test Confusion Assessment Method (CAM) and the Pfeiffer questionnaire (Short Portable Mental Status Questionnaire, SPMSQ) were applied. We used Chi2 to demonstrate the existence of association and Cramer's V and Phi tests to quantify the intensity of said relationship if it existed. Results: Of the total of patients (910), 18.46% presented perioperative delirium. Sex and religion do not inuence this. Age does inuence the presentation of POD since 50% (145) of the patients 61 years of age or older presented it, unlike those between 36 -60 years of age only 5.31% and those of 18 - 35 only 0.88% presented POD. According to the level of education: 100% with no education, 73.1% with primary education, 18.5% with secondary education and 5.8% with higher education, presented DPO. According to the anesthetic technique, POD was found in 28.9% (60) of the spinal type with sedation, 22.4% (11) of the epidural type with sedation, 16.7% (83) of the General TIVA TCI type, 12.9% (4) of the Block type with sedation, 9.5% (10) of the General balanced type; for the types of general anesthesia manual TIVA, General Multimodal and Spinal anesthesia without sedation there were no cases of POD. According to the operative time: 100% (9) of the patients with more than 6 hours of operative time, 27.1% (38) of the patients who have 3 to 6 hours of operative time and 16.5% (121) of the patients who have 1 to 3 hours of operative time presented cases of POD. According to hospitalization time prior to surgery: 48% (36) of patients with hospitalization time of 16 to 30 days, 20.5% (26) of patients with hospitalization time of 8 to 15 days and 16% (97) of the patients with hospitalization time of 3 to 7 days presented POD. According to the presence of comorbidities: 51.6% (16) with AHT and RD, 41.7% (30) with Diabetes and 40.8% (20) with AHT and DM2 present POD. According to the presence of dementia: 100% (6) of the patients with a history of dementia and 17.9% (162) of the patients with no history of dementia presented POD. According to psychiatric history, 68.4% (13) of those who did have a history of psychiatric disorder and 17.4% (155) of those who did not have a history of psychiatric disorder presented POD. According to history of psychiatric treatment: 100% (6) of those who do have a history of treatment and 17.9% (162) of those who do not have a history of psychiatric treatment presented POD. According to the pre-surgical and post-surgical PFEIFFER questionnaire: 100% of those with mild, moderate or severe cognitive impairment according to the PFEIFFER PRE QX questionnaire presented POD. According to diagnosis of pre-surgical and post-surgical delirium: 100% presented POD. Conclusions: There is no association between sex and religion and the presentation of POD. If there is an association between age, educational level, type of anesthesia, operative time, hospitalization time prior to surgery, comorbidities, history of dementia, history of psychiatric disorder, history of psychiatric treatment, pre-, post-surgical Pfeiffer questionnaire, pre-surgical delirium and post-surgical delirium and the presentation of POD.

RESUMEN Objetivo: Determinar la incidencia de delirium perioperatorio (DPO) en el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, de octubre a diciembre del 2021. Métodos: Estudio observacional cualicuantitativo y prospectivo, realizado en una población de 910 pacientes, en los que se aplicó: AMT Test Confussion Assessment Method (CAM) y el cuestionario de Pfeiffer (Short Portable Mental Status Questionnaire, SPMSQ). Utilizamos Chi2 para demostrar la existencia de asociación y las pruebas de V de Cramer y Phi para cuantificar la intensidad de dicha relación en caso existiera. Resultados: Del total de pacientes (910) el 18,46% presentaron de delirium perioperatorio. El sexo y la religión no influye en esta. La edad si influye en la presentación del DPO puesto que el 50% (145) de los pacientes de 61 años o más la presentaron, a diferencia de los que tenían entre 36 -60 años solo el 5,31 % y los de 18 - 35 solo el 0,88 % presentaron DPO. Según el nivel de instrucción: el 100% sin instrucción presentaron DPO, el 73,1 con primaria presentaron DPO, el 18,5 con secundaria presentaron DPO y el 5,8 % con educación superior presentaron DPO. Según la técnica anestésica se encontró DPO en el 28,9% (60) del tipo raquídea con sedación, el 22,4% (11) del tipo epidural con sedación, el 16,7% (83) del tipo General TIVA TCI, el 12,9% (4) del tipo Bloqueo con sedación, el 9,5% (10) del tipo General balanceada; para los tipos de anestesia General TIVA manual, General Multimodal y Raquídea sin sedación no se presentaron casos de DPO. Según el tiempo operatorio: el 100% (9) de los pacientes con más de 6 horas de tiempo operatorio, el 27,1% (38) de los pacientes que tienen de 3 a 6 horas de tiempo operatorio y el 16,5% (121) de los pacientes que tienen de 1 a 3 horas de tiempo operatorio presentaron casos de DPO. Según el tiempo de hospitalización previo a la cirugía: el 48% (36) de los pacientes con tiempo de hospitalización de 16 a 30 días, el 20,5% (26) de los pacientes con tiempo de hospitalización de 8 a 15 días y el 16% (97) de los pacientes con tiempo de hospitalización de 3 a 7 días presentaron casos de DPO. Según la presencia de comorbilidades: el 51,6% (16) que tienen HTA y ER, el 41,7% (30) que tienen Diabetes y el 40,8% (20) que tienen HTA y DM2 presentan casos de DPO. Según presencia de demencia: el 100% (6) de los pacientes que tienen historia de demencia y el 17,9% (162) de los pacientes que no tienen historia de demencia presentaron DPO. según historia de antecedentes psiquiátricos, el 68,4% (13) de los que si tienen historia de trastorno psiquiátrico y el 17,4% (155) de los que no tienen historia de trastorno psiquiátrico presentaron DPO. Según historia de tratamiento psiquiátrico: el 100% (6) de los que si tienen historia de tratamiento y el 17,9% (162) de los que no tienen historia de tratamiento psiquiátrico presentaron DPO. Según cuestionario PFEIFFER pre-quirúrgico y post-quirúrgico: el 100% de los que tienen deterioro cognitivo leve, moderado o severo según el cuestionario PFEIFFER PRE QX presentaron DPO. Según diagnóstico de delirio pre-quirúrgico y post-quirúrgico: el 100% presentaron DPO. Conclusiones: No existe una asociación entre el sexo y la religión y la presentación de DPO. Si existe una asociación entre la edad, grado de instrucción, tipo de anestesia, tiempo operatorio, tiempo de hospitalización previo a la cirugía, comorbilidades, historia de demencia, historia de trastorno psiquiátrico, historia de tratamiento psiquiátrico, cuestionario Pfeiffer pre, post quirúrgico, delirio pre quirúrgico y delirio post quirúrgico y la presentación de DPO.

Introduction: Acute renal injury characteristics in women with preeclampsia and HELLP syndrome have not been thoroughly described; hence, the interest to determine it in our hospital population. Design: Retrospective descriptive study. Setting: Hospital Regional de Cajamarca, Peru. Participants: Women with HELLP syndrome. Methods: Women with HELLP syndrome with and without acute renal injury were compared. T-student test and U Mann-Whitney test for independent samples were used to compare medians. Main outcome measures: Development of acute renal injury. Results: There were 71 women (2%) with HELLP syndrome in 3 411 deliveries; 54 (76%) did not present acute renal injury and 17 (24%) did (0.5% of all deliveries). The stage was severe (2 and 3) in 94% of women with HELLP syndrome and acute renal injury, and these patients showed lower platelets and hemoglobin, and higher bilirrubin and hematuria than women without acute renal injury (p<0.01). The probable etiology was renal thrombotic microangiopathy. Diuresis and urea levels improved with hemodialysis (p<0.01) in 5.4 ± 3.38 sessions lasting 173 ± 38 minutes in average. Mortality was 11.8% with acute renal injury and 5.6% without it. Lethality was 0.67 per 100 hospitalization days and 1.32 per 100 days in ICU. Conclusions: Acute renal injury in the HELLP syndrome is asevere complication and is associated with lower platelets and hemoglobin, and higher bilirrubin levels and hematuria.

Introducción. Las características de injuria renal aguda en mujeres con preeclampsia y síndrome HELLP no han sido descritas ampliamente, por lo que el interés fue determinarla en nuestra población hospitalaria. Diseño. Investigación descriptiva retrospectiva. Lugar. Hospital Regional de Caja marca, Perú. Pacientes. Mujeres con síndrome HELLP. Métodos. Se comparó mujeres con síndrome HELLP con y sin injuria renal aguda. Se usó las pruebas t student, chi cuadrado y Kaplan Meyer. Principales medidas de resultados. Desarrollo de injuria renal aguda. Resultados. Hubo 71 mujeres (2%) con síndrome HELLP en 3 411 partos; 54 (76%) no tuvieron injuria renal aguda y 17 (24%) sí la tuvieron (0,5% del total de partos). El estadio fue severo (2 y 3) en 94% en las mujeres con síndrome HELLP e injuria renal aguda, con plaquetas y hemoglobina más bajas, y mayor bilirrubina y hematuria que las que no tenían injuria renal (p<0,01). La sobrevida disminuyó a mayor severidad de la injuria renal. La etiología probable fue microangiopatía trombótica renal. La diuresis y la urea mejoraron con hemodiálisis (p<0,01) en 5,4 ± 3,38 sesiones por 173 ± 38 minutos promedio. La mortalidad fue 11,8% con injuria renal aguda y 5,6% sin ella, con letalidad de 0,67 fallecidas/1 00 días de hospitalización y 1,32 fallecidas/1 00 días en cuidados intensivos. Conclusiones. La injuria renal aguda en el síndrome HELLP es una complicación severa y se asocia a menores niveles de plaquetas y hemoglobina y mayores valores de bilirrubina y hematuria.

Objective: To determine the level of sedation and respiratory depression between midazolam and dexmedetomidine. Material and Methods: quantitative, observational, analytic, prospective study, experimental and inferential. Results: Sedation with midazolam was higher than the dexmedetomidine, with respect to respiratory depression using ANOVA test sp02 levels with midazolam were lower than the dexmedetomidine, p = 0.010 ,frequency variable and in amplexation variable with dexmedetomidine was decreased statistically significant with p < 0.001. Conclusions: Dexmedetomidine has sedative effects, without producing respiratory depression; the midazolam has a good sedative effect with some level of respiratory.

Objetivo: Determinar el nivel de sedación y de depresión respiratorio entre el midazolam y la dexmedetomidina. Material y Métodos: estudio cuantitativo, observacional, analítico, y prospectivo. Resultados: La sedación con midazolam fue más profunda que el de la dexmedetomidina; con respecto a la depresión respiratoria usando la prueba de ANOVA los niveles de Sp02 con midazolam fueron menores que el de la dexmedetomidina con una p = 0,010; en la variable de frecuencia respiratoria no hubo diferencia estadísticamente significativa p = 0,190, en la variable de amplexación con dexmedetomidina estuvo disminuida estadísticamente significativo con p < 0,001. Conclusiones: La dexmedetomidina tiene efectos sedativos, sin producir depresión respiratoria, el midazolam tiene un buen efecto sedativo con algún nivel de depresión respiratoria.

Non-bilayer phospholipid arrangements are three-dimensional structures that form when anionic phospholipids with an intermediate structure of the tubular hexagonal phase II are present in a bilayer of lipids. Antibodies that recognise these arrangements have been described in patients with antiphospholipid syndrome and/or systemic lupus erythematosus and in those with preeclampsia; these antibodies have also been documented in an experimental murine model of lupus, in which they are associated with immunopathology. Here, we demonstrate the presence of antibodies against non-bilayer phospholipid arrangements containing mycolic acids in the sera of lepromatous leprosy (LL) patients, but not those of healthy volunteers. The presence of antibodies that recognise these non-bilayer lipid arrangements may contribute to the hypergammaglobulinaemia observed in LL patients. We also found IgM and IgG anti-cardiolipin antibodies in 77% of the patients. This positive correlation between the anti-mycolic-non-bilayer arrangements and anti-cardiolipin antibodies suggests that both types of antibodies are produced by a common mechanism, as was demonstrated in the experimental murine model of lupus, in which there was a correlation between the anti-non-bilayer phospholipid arrangements and anti-cardiolipin antibodies. Antibodies to non-bilayer lipid arrangements may represent a previously unrecognised pathogenic mechanism in LL and the detection of these antibodies may be a tool for the early diagnosis of LL patients.